BRUXISMO E OUTRAS DISFUNÇÕES

A articulação temporomandibular (ATM) é a única articulação móvel do crânio. É considerada a mais complexa do corpo humano, e para que funcione de maneira adequada, deve haver uma relação harmônica entre ela, a oclusão dental e o sistema neuromuscular relacionado.

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O termo disfunção temporomandibular (DTM) é utilizado para reunir um grupo de patologias que acometem os músculos mastigatórios, a ATM e as estruturas adjacentes. As DTMs podem ser de origem articular, ou seja, aquelas em que os sinais e sintomas estão relacionados à ATM; ou de origem muscular, nas quais os sinais e sintomas relacionam-se com a musculatura estomatognática. 

 

A DTM tem origem multifatorial, podendo estar relacionada com as seguintes causas:

 

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• Problemas estruturais;

• Patologias neuromusculares;

• Perdas dentárias, desgaste dental, próteses mal adaptadas, cáries, restaurações inadequadas;

• Fatores psicológicos, que geram aumento da atividade muscular, ocasionando tensão, espamos ou fadiga da ATM;

• Lesões traumáticas ou degenerativas da ATM.  

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A DTM caracteriza-se, em geral, por dores nas articulações temporomandibulares e nos músculos mastigatórios, acometendo mais comumente as mulheres do que os homens.  A disfunção compromete drasticamente a qualidade de vida do paciente, prejudicando as atividades cotidianas e, sobretudo, o sono.  

 

Os principais sintomas relacionados são:

 

 

• Dores de ouvido (otalgia);

• Dores de cabeça;

• Tensão e/ou contraturas na região cervical e nos ombros;

• Sensação de diminuição da acuidade auditiva;

• Zumbidos, tonturas e vertigens;

• Limitação dos movimentos mandibulares;

• Presença de ruídos articulares (como estalido e/ou crepitação ao abrir e fechar a boca);

• Limitação na abertura da boca, podendo indicar deslocamento do disco articular;

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Para uma correta indicação terapêutica, a disfunção exige uma avaliação criteriosa de todos os possíveis sintomas, bem como a atuação de uma equipe multidisciplinar, que pode ser composta por bucomaxilos, dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, além de psicólogos, otorrinolaringologistas, neurologistas e clínicos da dor.

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A fisioterapia aplicada à articulação temporomandibular é um tratamento voltado para a reabilitação e alívio dos sintomas das disfunções temporomandibulares, com uso ou não do instrumento de mastigação hiperboloide®, podendo atuar sobre as seguintes situações ou patologias:

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• Limitação da articulação temporomandibular;    

• Bruxismo (ranger dos dentes); 

• Briquismo / apertamento dos dentes;

• Paralisia facial;

• Assimetria facial;

• Tratamentos pós-cirúrgicos.